南宁医改5月1日起实施 药费下调15%手术费上涨

作者:黄河畅 来源:广西新闻网
2017-04-26 22:18:00
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要点三:医保支付面更广 按病种付费

具体任务:深化医保支付方式改革,支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院并逐步覆盖所有医疗服务。逐步提高保障水平,提高保障绩效,强化医保对医疗服务行为和费用的监控,加强各类医疗保障制度的衔接,减轻群众医药费用负担。

要点解读:记者了解到,本次医改将逐步扩大纳入医保支付的日间手术和医疗机构的中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围,缩短平均住院日,降低服务成本。

此外,本次医改将建立健全以按病种付费、按人头付费、按服务单元付费、按项目付费等复合型付费方式。

要点四:推进分级诊疗 避免“小病大看”

具体任务:提高基层医疗服务能力,加强政策支持,完善运行机制,强化保障措施,将优秀人才、适宜技术、优质资源下沉到基层,完善不同层级、不同类别医疗机构之间的分工协作机制,逐步构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。

要点解读:大医院“门庭若市”,小医院“门可罗雀”,患者不管大病小病都涌向大医院的现象导致了医疗资源的大量浪费。本次改革将利用医保基金向基层倾斜的杠杆作用引导老百姓合理就医,这意味着如果患者日后“小感冒”“小咳嗽”仍到大医院就诊,就得多花钱了!

本次医改将完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策,没有按照转诊程序就医的,降低医保支付比例或按规定不予支付。适当拉大不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距,对按规定转诊的住院患者可以连续计算起付钱。

为保证分级诊疗措施顺利实施,本次改革还将重点推进落实基层首诊、完善双向转诊程序、推进急慢分治格局的形成、引导优质资源下沉等工作。

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