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当“熊猫血”遇上凶险性前置胎盘,5小时手术确保母子平安

来源: 中国日报网
2019-10-11 14:50 
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10月9日,广西医科大学第一附属医院迎来一位“高危”产妇。37岁准妈妈不仅是Rh(D)阴性血型,也就是我们俗称的“熊猫血”。而且产妇被诊断为凶险性前置胎盘、胎盘植入,手术风险极高。了解情况后,医院产科联合血管外科、麻醉科、手术室、新生儿科、超声科、放射科、输血科共同努力,历经5个小时的紧张救治,最终确保母子平安。

“熊猫血”顾名思义,说明该血型在普通人群中非常稀少,而AB型Rh(D)阴性血型的概率更是不足万分之一,在全世界都非常罕见。产科副主任王素梅主任医师在检查中发现,产妇是凶险性前置胎盘、胎盘植入。在分娩过程中,胎盘无法自行剥离,只能进行人工剥离,这种情况下,血窦开放,瞬间出血可达1000-8000ml,短时间内可能导致产妇失血性休克、死亡,因此,很多胎盘植入患者都需要切除子宫保命。

“产妇孕前情况看似平稳,但随时有大出血导致母胎发生不良结局的巨大风险。”王素梅说。然而,由于AB型Rh(D)阴性血型血源非常稀少,经过医院经与南宁市中心血站沟通,短时间内无法得到同型血源,血型的特殊性使得产妇情况更加危急,也使得手术难度大幅度提高。

经过充分术前讨论,在医务部组织下,医院召集“胎盘植入MDT团队”(血管外科、麻醉科、手术室、新生儿科、超声科、放射科、输血科)进行全院大会诊,最终决定采用术前自体备血、术中自体血回收等备血方案解决术中用血问题,术前放置腹主动脉球囊减少术中出血,制定周密的手术计划,确保手术安全。

手术由王素梅主刀,剖出3300g新生儿,术中仅出血1200ml,术中输注储存式自体血400ml及回收自体血400ml。因母亲为Rh(D)阴性血,新生儿存在Rh溶血病的风险,故出生后转新生儿科监护治疗。历经5个小时,医护团队顺利完成手术,保住了产妇子宫,母子平安。

当医务人员将喜讯告知家属时,全家喜极而泣。

(中国日报广西记者站)

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